“Oh, Ana, it took away even my childhood pains!”, rekla mi je koleginica kad sam joj protiv bolova zbog polomljene butne kosti dala tramadol.
Koliko znate baka, deka i onih koji to nisu na tramadolu, kodeinu, nurofen plus-u, antihistaminicima (lekovima protiv alergije), lekovima protiv kaslja, bromazepamu, valijumu, ksanaksu, prozaku, efeksoru, cimbalti sl? Sta je zajednicko njima, Robi Vilijamsu, Ejmi Vajnhaus, Merlin Monro, Hit Ledzeru, Elizabet Tejor…? Mnogo vise nego sto na prvi pogled deluje.
U Srbiji super-popularni benzodiazepini, u koje spadaju bromazepam, diazepam, valijum i slcno, su anksiolitici koji se daju za kratkotrajno lecenje anksioznosti i nesanice koja je njom izazvana. Njihov dobro poznat nezeljeni efekat tokom dugotrajne upotrebe (7 dana) je zavisnosti i depresija.
Prva linija antidepresiva kao sto su SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) u koje spada prozak, za koji je u NHSu prepisano 31 milion recepata tokom 2006., i sledeca generacija SSRNIs (selective serotonin and noradrenaline reauptake inhibitors) su popularniji u UK I USA nego u Srbiji, koliko znam. SSRNIs daju efekat blage euforije koja podize nivo energije neophodne za suocavanje sa svakodnevicom.
Analgetici, lekovi protiv bolova, su najzgodniji za manipulaciju prepisivacima lekova. Jedan od najvaznijih zadataka lekara je otkloni bol. Bol je vrlo subjektvn osecaj. U cilju objektivizacije cesto se pacijenti pitaju da ocene svoj bol prema skali od 1 do 10. (Slatko sam se ismejala sa svojim fizioterapeutom kad mi je postavio isto pitanje pre terapije za pokidan perdnji ukrsteni ligament kolena I ja rekla: “3. Ever seen a patient who said that the pain was 3/10?”). Onda im se daju lekici koji, prema skali, imaju veci procenat opiata. Osim zatvora (mislim na konstipaciju, da se razumemo) oni izazivaju sedaciju i zavisnost.
Svi lekovi su neosporno korisni u odgovarajucim situacijama, ali ponekad se desava da, sto bi jedna mudra glava iz Harley St rekla, imate odlicnu motornu testeru, ali je koristite za brijanje glave. Za razliku od kokaina, heroina, metadona i marihuane, ove droge ne pominju ni politicari ni oni koji se bore protiv bolesti zavisnosti. Sa druge strane postoje tzv. “pill ladies”, ekvivalenti dilera droge, starije zene koje na recept dobijaju lekove besplatno pa ih distribuiraju onima koji ne mogu da se izvlace na arthritis i slicne boljke.
Vrlo je primamljivo ali nerealno razmisljati da u zivotu i u medicini postoje instant resenja tipa: “imam/imas problem, uzmem/dam tableticu I k’o rukom odneseno”. Ostvaljam vas da preledate sta imate po dzepovima i kucnim apotekama, a ja sad, dok je u bolnici mirno I dosadno, odoh da dizem tihu revoluciju u NHSu (kad vec ne mogu nigde drugde) I ukidam nepotrebne terapije.