Ekonomija| Zdravlje| Život

Popping Pills ili dozvola za (samo)ubistvo

Ana WithAFamilyNameTooHardToPron RSS / 24.02.2008. u 13:12

“Oh, Ana, it took away even my childhood pains!”, rekla mi je koleginica kad sam joj protiv bolova zbog polomljene butne kosti dala tramadol.  

Koliko znate baka, deka i onih koji to nisu na tramadolu, kodeinu, nurofen plus-u, antihistaminicima (lekovima protiv alergije), lekovima protiv kaslja, bromazepamu, valijumu, ksanaksu, prozaku, efeksoru, cimbalti sl? Sta je zajednicko njima, Robi Vilijamsu, Ejmi Vajnhaus, Merlin Monro, Hit Ledzeru, Elizabet Tejor…? Mnogo vise nego sto na prvi pogled deluje. 

U Srbiji super-popularni benzodiazepini, u koje spadaju bromazepam, diazepam, valijum i slcno, su anksiolitici koji se daju za kratkotrajno lecenje anksioznosti i nesanice koja je njom izazvana. Njihov dobro poznat nezeljeni efekat tokom dugotrajne upotrebe (7 dana) je zavisnosti i depresija.

Prva linija antidepresiva kao sto su SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) u koje spada prozak, za koji je u NHSu prepisano 31 milion recepata tokom 2006., i sledeca generacija SSRNIs (selective serotonin and noradrenaline reauptake inhibitors) su popularniji u UK I USA nego u Srbiji, koliko znam. SSRNIs daju efekat blage euforije koja podize nivo energije neophodne za suocavanje sa svakodnevicom. 

Analgetici, lekovi protiv bolova, su najzgodniji za manipulaciju prepisivacima lekova. Jedan od najvaznijih zadataka lekara je otkloni bol. Bol je vrlo subjektvn osecaj. U cilju objektivizacije cesto se pacijenti pitaju da ocene svoj bol prema skali od 1 do 10. (Slatko sam se ismejala sa svojim fizioterapeutom kad mi je postavio isto pitanje pre terapije za pokidan perdnji ukrsteni ligament kolena I ja rekla: “3. Ever seen a patient who said that the pain was 3/10?”). Onda im se daju lekici koji, prema skali, imaju veci procenat opiata. Osim zatvora (mislim na konstipaciju, da se razumemo) oni izazivaju sedaciju i zavisnost.

Svi lekovi su neosporno korisni u odgovarajucim situacijama, ali ponekad se desava da, sto bi jedna mudra glava iz Harley St rekla, imate odlicnu motornu testeru, ali je koristite za brijanje glave. Za razliku od kokaina, heroina, metadona i marihuane, ove droge ne pominju ni politicari ni oni koji se bore protiv bolesti zavisnosti. Sa druge strane postoje tzv. “pill ladies”, ekvivalenti dilera droge, starije zene koje na recept dobijaju lekove besplatno pa ih distribuiraju onima koji ne mogu da se izvlace na arthritis i slicne boljke.

Vrlo je primamljivo ali nerealno razmisljati da u zivotu i u medicini postoje instant resenja tipa: “imam/imas problem, uzmem/dam tableticu I k’o rukom odneseno”.  Ostvaljam vas da preledate sta imate po dzepovima i kucnim apotekama, a ja sad, dok je u bolnici mirno I dosadno, odoh da dizem tihu revoluciju u NHSu (kad vec ne mogu nigde drugde) I ukidam nepotrebne terapije.



Komentari (125)

Komentare je moguće postavljati samo u prvih 7 dana, nakon čega se blog automatski zaključava

Kazezoze Kazezoze 18:24 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

Ovo je link na kome mozete proveriti moje tvrdnje, radi se o studiji koju je sprovelo Americko Medicinsko Udruzenje

studije koje ocenjuju da li je neki lek ispravan ili nije u americi sprovode samo velike farmaceutske industrije, a oni ce za svaku vrstu leka koji se bazira na prirodnoj bazi reci da je toksichan, jer im nije bash ekonomski isplativo da im pacijenti shetaju zdravi. ne treba se puno osvrtati na njihove "struchne" ocene.
vishnja vishnja 18:35 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

hvala na pojasnjenju, zaista nisam znala za to.
interesantno je sto se zaista radi o biljnim preparatima. zagadjenim.

to je to. kvalitetni pristupi se iskompromituju ocas posla, i to jeftino. prva informacija o ajurvedi koja je, naprimer, doprla do Vas, vezana je za opasan lek. bas steta.

hvala jos jednom :)))).
Ivan Čikarić Ivan Čikarić 18:37 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

Kazezoze
Ovo je link na kome mozete proveriti moje tvrdnje, radi se o studiji koju je sprovelo Americko Medicinsko Udruzenje

studije koje ocenjuju da li je neki lek ispravan ili nije u americi sprovode samo velike farmaceutske industrije, a oni ce za svaku vrstu leka koji se bazira na prirodnoj bazi reci da je toksichan, jer im nije bash ekonomski isplativo da im pacijenti shetaju zdravi. ne treba se puno osvrtati na njihove "struchne" ocene.


Ako ste procitali abstrakt o kom govorim , videcete da se ne radi o ispitivanju delotvornosti leka, vec o jednostavnom merenju kolicine teskih metala u preparatima ajurevedske medicine koji su bili dostupni za kupovinu u Bostonu u dato vreme. Prica o zaveri velikih farmaceutskih kuca ne pije vodu jer se ovo direktnim merenjem moze utvrditi u bilo kojoj toksikoloskoj laboratoriji u svetu.
Ivan Čikarić Ivan Čikarić 19:24 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

Nema na cemu Vishnja. Hocu da naglasim da nisam protiv svih alternativnih oblika lecenja, vec samo protiv onih koji mogu da nastete pacijentu. Lecenje biljkama nije nishta novo doduse, i postoji koliko i covecanstvo, na kraju krajeva, puno lekova je proizvedeno od biljaka. Nazalost, nije bas sve tako jednostavno, mnogi alternativni medicinari i ne poznaju nacin dejstva hemijskih materija koje se nalaze u biljkama koje prepisuju (neke od njih se ne smeju mesati sa nekim lekovima npr.), kao ni maksimalno dozvoljene doze i nusefekte. Zato vam savetujem da se dobrano raspitate o preparatima koje nameravate da koristite pre nego sto pristupite takvom nacinu lecenja.

Veliki pozdrav

Gorstak Gorstak 20:38 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

Kaze
studije koje ocenjuju da li je neki lek ispravan ili nije u americi sprovode samo velike farmaceutske industrije, a oni ce za svaku vrstu leka koji se bazira na prirodnoj bazi reci da je toksichan, jer im nije bash ekonomski isplativo da im pacijenti shetaju zdravi. ne treba se puno osvrtati na njihove "struchne" ocene.


Ne mogu, a da ne dobacim iz zadnje klupe.
Posle naftne i ratne industrije pharmacy se nalazi na izvrsnom trećem mestu gde se rve sa informatičkom.
Na 1$ uložen u farmaciju dobićete 12$. Ja ne znam ni jedan legalan biznis da ima toliku proviziju. Što je bolest teža to je i lek skuplji. Ponuda i potražnja.

Evo banalnog primera: Vitamin C se najviše proizvodi u Kini (Roche i ostali imaju tamo pogone).
Prodaje se na kontejnere i tone. Uđe u fabriku kao repromaterijal i onda se tabletira, upakuje u kutijice i poveća cena za nekih 10-12x
Sad sam zaboravio tačnu cifru jer je bilo davno, ali 1t vitamina C ima približnu cenu oko 5.000$. Sad uzmite one kutijice sa vitaminom pogledajte koliko miligrama ima u pakovanju i pogledajte cenu. Mislim da je tona C vitamina još jeftinija, ali i ovako izgleda je koeficijent kojim se množi prilično veliki.
Dobro sad, oprema u farmaceutskoj industriji je jedna od najskupljih, ali opet zato da se ne dozvoli sitnim igračima da igraju na velikom terenu. Nema običan mikser da se kupi ispod 50.000 EUR.

Nama je i onaj premijer Panić bio iz te branše. Vrlo uticajan čovek.

A ono da ne treba baš svakom testu FDA puno verovati ne bih se baš složio. Oni se smatraju najrigoroznijom kontrolom na svetu. Na žalost, opet pod kontrolom najvećih igrača.

Pozdrav
vishnja vishnja 20:55 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

vratio se prezident :))))))
Gorstak Gorstak 21:00 25.02.2008

Re: Lekovi za smirenje....

vratio se prezident :))))))

ššš,
Nemoj nikom da kažeš.
U vojsci bi se to zvala jutarnja gimnastika.
Dakle, završio sam sa gimnastikom pa se malo odmaram:)

nepravda

Na 1$ uložen u farmaciju dobićete 12$. Ja ne znam ni jedan legalan biznis da ima toliku proviziju. Što je bolest teža to je i lek skuplji. Ponuda i potražnja.

novac jeste u pitanju, ali u cenu leka ulazi nacin dobijanja - najskuplji su oni lekovi koji se dobijaju genetskim inzenjeringom. cena jos zavisi od ucestalosti bolesti, tj trzista. lek koji se cesto koristi je jeftiniji on onog koji se koristi za retke bolesti. i od toga da li je pod licencom. svaka farmaceutska kuce koja ima novu lekovitu supstancu, tu supstancu patentira. profit je najveci dok ne istekne patent, posle toga svi mogu da prave lek sa istom aktivnom supstancom.
kad zdravstvni fond u ozbiljnoj zemlji gde postoji "besplatna" zdravstvena zastita odobrava listu lekova koji se dobiujaju na recpet, a bez placanja, oni imaju u vidu cenu koju treba platiti da bi se bolesniku popravio kvalitet zivota za jednu jedinicu (tzv QUOLY) i opredeljuju se na osnovu novca kojim raspolazu koju lek ima veci cost -benefit.
Svet u kom zivimo je money-driven. Od toga ne mozemo pobeci. Ostaje nam da postupamo najbolje sto mozemo u datim okolnostima, ako ima mogucnosti da menja okolnosti - svaka mu cast i nek samo navali!
Gorstak Gorstak 14:54 26.02.2008

Re: nepravda

Svet u kom zivimo je money-driven. Od toga ne mozemo pobeci.

Sad ću da prepričam nešto što sam skoro čuo (možda i ovde na Blogu).
Nisam siguran baš u informaciju pa se odmah izvinjavam zbog nepreciznosti.
U svetu postoje 3 fabrike za proizvodnju vakcine protiv, mislim, hepatitisa C.
U Švajcarskoj (normalno), u Americi (isto normalno) i u Kubi!!!?!??!!!
Fidel je investirao u tu fabriku i deli lek besplatno. Ne samo Kubancima već celoj Južnoj Americi.
Sad sam opet zaboravio rečenicu iz političkog marketinga ali bilo je nešto kao:
,,Ako si siromašan ne moraš da budeš bolestan."
Tu ti ja shvatim da bi lekovi mogli i besplatno da se dele narodu.
Znam da je utopija. Ali lepa:)

Te priče kako je ,,izmišljanje" leka mnogo skupa stvar ili kako istraživačkim institutima treba puno para malkice mi ne pije vodu kada pročitam da je velika farmaceutska kuća Johnson&Johnson kupila drugu malo manje veliku farmaciju za nekih tričavih 9 milijardi dolara.
Odakle im pare?
Pa zar nisu sve uložili u R&D departmente?

Da ne bude zabune: Kada bi se svakom laborantu u institutima dala platica od 100k$ godišnje opet bi preteklo da se lekovi dele džaba narodu. Sve iz budžeta. A koji mu pa i služi taj budžet?

P.S. Priče o seminarima mislim da ti bolje znaš kako je to u Srbiji nego bilo ko od nas. Ako si ,,miš" i treba ti lekarska usluga onda se ubiješ od traženja, podmićivanja i šta ti ja znam.
Ako radiš u J&J lekari te preklinju da ti budu na usluzi. Ako ti ne pomognu neće ići na obuku u Japan. Tri nedelje sa džakuzijem i gejšom:))) Teško gradivo na obuci pa mora malo da se opusti.

Re: nepravda

mozda ceti biti zanimljiv sledeci podatak. za vreme doktorata sam radila klinicke studije (one sto se zovu investigator driven) koje su mnogo jeftinije od phase I-IV klinickih studija neohodnih za dobijanje licence za pustanje leka u promet jer tokom njih nema troskova dobijanja aktivne supstance, lekovi su oni koje su pacijenti dobijali i bez studije, pacijente ne placas to nije eticki (zdravi volonteri za za phase I-iV studije se placaju nekoliko stotina do vise hiljada funti plus putni troskovi) troskovi osiguranja za zdravstvenu ustanovu za investigator driven studies su 3 puta manji nego za klinicku studiju koju u medicinskoj ustanovi sprovode farmaceutske kuce, a i istrazivace tj mene nismo placali jer sam to radila za svoju tezu, e te studije su u proseku kostaju 75 000 funti godisnje.
moja slobodna procena da jedan lek prosecan lek pre nego sto izagdje na trziste kosta 10ak miliona funti. zarada zavisi od koga kako ga muzes posle.
of note johnson&johnson vise para zaradjuje na kozmetici i sredstvima za higijenu nego na lekovima, ali ocigledno kapiraju gde je kinta pa se apgrejduju. farmaceutske kuce su cist biznis. one dolaze u posed novih lekova tako sto kupuju manje istrazivacke firme koje su vec napravile lek ali nemaju novca da ga dovedu do stadijuma dobijanja licence. drzava se trudi da na njima zaradi sto vise. MHRA (medicine health regulatory authority) je drzavna institucija u UK koja je ekvivalent FDA. Oni sve naplacuju i nadgledaju u interesu drzave.
Da bi jedna studija u UK bila odobrena mora da je odobri MHRA, eticki komitet (u kom sede neprofesionalci iz gradjanstva, nezavisni pravnici i lekari) i R&D institucije koja treba da obezbedi osiguranje (oni salju predlog studije na ocenu nezavisnim strucnjacima iz odgovarajuce olasti komada 3 koji svi treba da se sloze da je u najboljem interesu pacijenata, a bez nepozeljnog rizika dase studija obavi) Poslednjih 2 godine, od ovih procedura je napravljna takva birokratska zapetljancija da su investrigator driven studies, potpuno izumrle. sad ih samo rade farmaceutske kuce i oni koji se bave aromaterapijom.
Gorstak Gorstak 20:51 26.02.2008

Re: nepravda

Ko me tero da se pravim pametan:)))
Ja našao tebi da pričam koliko košta koji lek i kako se dolazi do njega:)))
Ono za J&J da se bave kozmetikom ja mislim da je to njima uzgredna delatnost.
Što da prave tamo neke pomade kada jedan šraf za ,,možda" i tvoje koleno košta 1.000$
Oni prave te implatante za veštačke kukove, kolena, zglobove...
Mislim da su lideri u proizvodnji hirurškog konca.
A oni šrafovi su neki specijalni koji se razgrade u organizmu. Ludilo neko.
Ja tupavi mašinac pa opet krenuo sa računanjem.
Ok, šraf je zadnja reč tehnike i niko na svetu to ne pravi tako dobro. Ako uzmemo da ima 2-3g težine mislim da je jeftinije da ga naprave od platine ili ne znam koji je najskuplji materijal na svetu. Pretpostavljam da se rudnik tog materijala nalazi na Marsu opet ne bih mogao da izvedem računicu da za 3grama materijala nateraš pacijenta da plati 1.000$. Pitam se pošto je gram obogaćenog uranijuma za atomsku bombu?
Razumem ja da je istraživanje koštalo 10 miliona ili čak 100 nečega, ali kad pogledaš kolika je zarada ne možeš da se otrgneš utisku da žive na tuđoj nesreći.

Re: nepravda

izvini sto sam se tako ograniceno ponela, stalno zaboravljam na te kolege hirurge i njihove igracke.:))
zarada neosporno ogromna, koliko je meni poznato odmah iza industrije naoruzanja, a ispred industrije nafte i preradjevina. ali sta je alternativa? kad neko boluje od npr upale pluca da se molimo bogu?
Gorstak Gorstak 21:15 26.02.2008

Re: nepravda

ali sta je alternativa?

Nemoj da mi se izvinjavaš. Ja sam taj koji je amater u ovoj temi. Samo dobacujem iz zadnje klupe što mi je ostalo još od osnovne škole.
Mislim da nema alternative nego ćuti i plati. Sada je toliko novca u toj farmaciji da mogu sve da nas kupe i prilagode propise sebi.
Za vojsku ima neka izreka da narod koji ne hrani svoju vojsku hraniće tuđu.
Tako i ovo sa farmacijom. Fidel je sebi napravio fabriku za injekciju da leči opasnu zarazu. Možda je uspeo u svom naumu baš zato što je izolovan od moćnih firmi.
Da je Kuba neka liberalna demokratija cvrc što bi delio lek za džabe:)
Alava Alava 17:03 25.02.2008

...

Preporuka za tekst i temu.
Imala sam jako loša iskustva sa lekarima, što opšte prakse što specijalistima, tako da sam od onih koji baš, baš retko odlaze istima.

Kada bismo zanemarili bitnije stvari, jako me nervira kada odem lekaru i on mi prosipa mudrosti kao da sam u najmanju ruku tek sišla sa drveta.

Primer 1.
Ja : „Dobar dan, došla sam jer me želudac užasno boli već četiri dana“.
Doktorka : „A kako Vi znate da je to želudac?“

Primer 2. (pre njega napomena da imam migrenu od ranog detinjstva, do sada sam uspela da prepoznam bar 6 različitih tipova glavobolja, u momentu kada sam ustanovila da mi se javlja novi tip – glavobolja vezana za menstrualni ciklus, odlazim lekaru)
Ja: „Imam užasne glavobolje dan ili dva pre početka menstruacije, glavobolje izazivaju mučninu i povraćanje“
Doktorka: „Ja prvi put čujem da glavobolja ima bilo kakve veze sa menstruacijom“.
(A ja eto otvorim BlicŽenu pa vidim da čak i tu piše da tako nešto postoji.)

A gde su tek ozbiljnije stvari.
Oko 17. godine je počela da mi se pojavljuje nešto kao alergija, izlazile su mi po celom telu blande, nalik ujedu komarca, ali velike kao šaka, ta mesta su me nepodnošljivo svrbela, a na dodir me je bolelo jako, i izlazile su baš na onim mestima gde je nešto i najmanje stezalo moje telo (grudnjak, gaćice, vezane pertle na patikama,...), a recimo kapci i usne su mi oticali tako da sam izgledala kao Frankenštajn. Gušenja nikada nisam imala, ali me je želudac otkidao, kao da imam kamenčinu u stomaku. Lekar opšte prakse je prepisao injekciju urbazon, i poslao me na alergo testove. Ti testovi nisu utvrdili ama baš ništa, dakle jedina reakcija od desetak alergena je bila na histamin i duvan, za šta mi je doktor rekao da je normalna kod svakog čoveka. Prepisan mi je Phenergan, a uz to bi valjalo da pijem Calcium Sandoz, kao i Oligovit 2 puta dnevno. OK. Vreme prolazi, ja se kljukam lekovima, jedan mesec Phenergan, sledećeg Avil, sledećeg Claritine, sve vreme vitamini da ojačam ćelijsku membranu, a zapravo sam se samo ugojila oko 8-9 kg, i između svega toga Urbazon, onako rk, bez problema.
Bez jače veze u zdravstvu ne mogu da dobijem uput za VMA ili Klinički centar u BG-u, a od lekova spavam po ceo dan, jednog celog polugodišta u školi se i ne sećam, jer sam i na časovima uredno spavala. Posle šestomesečne agonije dobijam uput i za VMA i za KC, međutim i tamo naiđem, na svoje zaprepašćenje, na gomilu pa recimo vračeva. Doktor na VMA mi je posvetio cirka 30 sekundi – skinula sam majicu, povukao mi je hemijsku preko leđa, čekao 15 sec da vidi šta će se desiti i konstatovao – to nije alergija. Svaka čast majstore! A šta je? Nije me udostojio objašnjenja. U KC-u su sproveli seriju testova, milion alergena od kojih nije ništa, metaholin test od koga sam se skoro onesvestila, i na kraju – ne znamo šta je, a bratski savet – bilo šta od hrane na šta posumnjam da eliminišem na po nedelju dana i da sama sprovodim istragu. A u međuvremenu – red Phenergana, red Avila, red Claritina, sve uz Oligovit, i neizbežno rokanje Urbazona.
Dva meseca kasnije, na Božić ’98. odlazim sa porodicom kod prijatelja u Prištinu. Na nekom od prazničnih okupljanja zadesi se tu i neka žena, inače medicinska sestra u KC-u u Prištini. Pošto sam izgledala kao žešći džanki, pita šta je sa mnom, i kada sam joj izložila problem, počela je da se hvata za glavu. Objasnila mi je da od 100 slučajeva tih „alergija“ zapravo samo 10 i jeste alergija, a da je ovih 90 samo na nervnoj bazi. Što potvrđuje zašto nije otkriveno ništa na svim tim silnim testovima. Žena je bila zgrožena činjenicom da mi to niko nije rekao, i da su me toliko kljukali lekovima, za Urbazon je bila šokirana, jer je to valjda hormonska injekcija koja ne može da se daje jednom mesečno mladoj osobi.
Posle toga, moje alergije su nestale, počela sam aktivno da radim na svojoj anksioznosti za koju nisam bila ni svesna da postoji. Svoje telo slušam bilo da je u pitanju bolest, način ishrane, znači od najsitnijih do najkrupnijih stvari. I ono mi kaže samo sve što treba da znam.
Kazezoze Kazezoze 17:22 25.02.2008

Re: ...

Bez jače veze u zdravstvu ne mogu da dobijem uput za VMA ili Klinički centar u BG-u, a od lekova spavam po ceo dan, jednog celog polugodišta u školi se i ne sećam, jer sam i na časovima uredno spavala.

ti me alava malo podsecash na



)))
vishnja vishnja 17:33 25.02.2008

Re: ...

ti me alava malo podsecash na

vidis da je proslo to, Kaz, a sada je
Svoje telo slušam bilo da je u pitanju bolest, način ishrane, znači od najsitnijih do najkrupnijih stvari. I ono mi kaže samo sve što treba da znam.

magic :)))
Kazezoze Kazezoze 17:59 25.02.2008

Re: ...

pa jest, izvukla se na kraju ))
Alava Alava 21:18 25.02.2008

Re: ...

Kazezoze
Bez jače veze u zdravstvu ne mogu da dobijem uput za VMA ili Klinički centar u BG-u, a od lekova spavam po ceo dan, jednog celog polugodišta u školi se i ne sećam, jer sam i na časovima uredno spavala.ti me alava malo podsecash na)))


Ih, Kaz, da me vidiš samo, na sve bih ti ličila samo ne na to :))))
Ovo je bio samo prost primer kako lekari mogu da upropaste nekoga, znači rokamo hormonske injekcije osobi koja se još razvija (ja sam tada imala 17), a lečimo - adolescentsku krizu.
Ipak, meni je onaj stručnjak sa VMA neprevaziđen. Tog čoveka nikada neću zaboraviti.

lekari su ljudi

ne znam da li si citala neke od diskusija u mojim prethodnim blogovima. tako je bilo rasrave na temo dobrih i losih lekara.
Podsecam da su lekari ljudi i samim tim podlozni svemu cemou su podlezni i ostali clanovi drustva. plus kad jedan narod moralno degradira nerealno je ocekivati da jsamo prip[adnici jedne profesije budu postedjeni. znam dosta i dobrih i losih lekara u srbiji. steta je sto to tamo nije bolje zakonski regulisano. kad se jasno znaju pravila postupanja, mehanizmi provere kvaliteta i sankcionisanja za prekrsaje, to ne ostavlja mnogo prostora za interpretaciju medicine prema licnom nadahnucu.
nadam se da ce jednog lepog dana doci vreme da se neko u srbijici ozbiljno pozabavi zdravstvom. to se mnogima nece svideti. npr. ne mozete ocekivati da za osipa budete upuceni na VMA ili u KCS, ako postoji adekvatna zdravstvena ustanova na teritoriji na kojoj zivite. ako ovi regionalni centri ne funkcionisu, onda se postavlja pitanje zasto se pare trose na njihovo finansiranje.
Alava Alava 20:31 26.02.2008

Re: lekari su ljudi

Slažem se Ana sa svim što ste rekli osim
ne mozete ocekivati da za osipa budete upuceni na VMA ili u KCS


jer ja nisam tražila uput zbog osipa, nego zato što više od pola godina neko ne može da utvrdi od čega osip, ali može da prepisuje lekove i injekcije. Antihistaminici su specifični jer utiču na motoriku, znači na kutiji postoji oznaka da osoba koja ih pije ne sme raditi ništa što bi joj moglo ugroziti život (npr.ne sme da vozi, da upravlja nekim mašinama, itd.) a ja sam od njih konstantno spavala. Drugo, ne mogu da čekam da dobijem brkove ili oćelavim od urbazona zbog glupog osipa, ne, nego - jel ne možeš da rešiš moj problem? Daj mi uput, možda taj neko može.

kompetncija

e pa zato treba da postoji standard zdravstvene usluge koji svaki registrovani lekar mora da pruzi, bez obzira gde radi. nije problem u srbijici u nedostatku npr skenera ni lekara, vec u nedostatku odgovarajuce zdravstvene politike. tako kad dodjes da ti sestra izvadi krv, ako te poznaje, ona ti ucini uslugu pa stiklira sto veci broj analiza, sa kojima posle niko ne zna sta ce. ne leci se rezultat nego covek. isto i vazi i za rezulate raznih skenera. ako imas vezu, odma dobijes uput za skener. kad sam radila u vrhunskoj ustanovi za lecenje reka u UK imali smo jednom nedeljno sastanke sa radiolozima gde smo diskutovali sve nalaze na magnetnoj, CTu, PET skanu i kojecemu. Tu se vrlo cesto vide razne ciste i promene koje mogu da budu i samo posledica starenja. bez odgovarajuce klinicke informacije sva tehnika ovog sveta je besmislena. jedan super radiolog je imao obicaj da kaze kad mu na uputu ne napisem dovoljno o problemu zbog kog trazimo neki skan pa onda dobijemo potpuno neocekivan i nerelevantan nalaz - crap in, crap out
U UK posle zavrsenog medicinskog fakulteta, koji je mnog prakticniji nego nas, lekar radi 2 godine obavezni staz, ali ne pro forme za potpise, vec je njegova uloga vitalna za normalno funkcionisanje bolnice (radi na prijemu pod supervizijom, vadi krv, stavlja katetere, kanile, pise upute, supervizuje testove, vodi evidenciju o dnevnim desavanjima za svakog pacijenta, clan je tima za reanimaciju) svakh 6 meseci ima prakticnu proveru znanja tokom klinickog rada, onda dobija vise odgovornosti i opredeljuje se ili za hiruske poslove ili za medicinu i 3 godine kruzi po raznim specijalnostima, radi ambulante, na prijemu je kljucan (ocenjuje dali pacijent treba da se primi na bolnicko lecenje ili moze da se leci ambulantno), daje savete lekarima opste prakse... naravno, nadredjeni su uvek dostupni za savet. Pre nego sto zapocne odredjenu specijalizaciju lekar mora da polozi ispit iz 3 dela - ekvivalent naseg specijalistickog ispita iz interne ili hirurgije. tokom specijalizacije samo stice sto vise iskustva iz odredjene oblasti, posto se podrazumeva da teorijsko znaje vec ima, radi na organizaciji medicinskog tima, edukaciji (za sta u srbijici moras da budes min asistent), istrazivanju i predstavlja lekara naviseg ranga na prijemu. Konsultanti -ekvivalenti specijaliste u srbiji- samo naprave vizitu posle prijema, ali zakonski snose najvecu odgovornost. To je super trik. ti moras toliko da osposobis svoje mladje lekare, da mozes za njih zakonski da garantujes. naravno, uvek moras da budes dostupan za savet i pomoc ako zatreba.
Alava Alava 01:40 27.02.2008

Re: kompetncija

Apsolutno ste u pravu.
Čim Srbija dođe na taj nivo, mada sumnjam da ću to dočekati, ja ću verovati lekarima.
Nisam ni za to da se uputi pišu tako bez razloga, ali ovde se pre gleda na finansije u zdravstvu, nego na pacijenta. Znači, mene će ti tvoji pregledi za koje tražiš uput mnogo da koštaju, pa stoga evo lekića.
A bar da kažeš da raspolažu nečim, kada su mi ovde kod mene radili te prve testove bili su opremljeni sa cirka 8 alergena, dok su me u KCS-u proveravali na jedno 40. Ali treba doći do KCS-a....pa ili plati ili poteži neku vezu.
Ma užas.
Unfuckable Unfuckable 02:06 26.02.2008

Kontra....cepcija

Ima tome dosta - još je Čau hodao zemljom, mi klinci odjurimo malo do Romanje da se robnonovčano porazmenimo sa deficitarnim komšijama.
Idu sa nama sve neke super - bake u busu, put malo dosadan...itakoto...
LM - snimimo mi da bakute, sve do jedne nose po par kutija Patentex-a - tada se još u SFRJ to uzimalo ladno na recept - zgledamo se : al su bake vragolaste, a ne deluju .....
Objasne nama one štos, Komšije nemaju pa plaćaju to poprilično dobro, a sfrj džajnekolozi prepisuju i dečacima, ako traže - no problemo.
Obradimo mi jednu gospodžu da nam u zamenu za Carera farNerice da kutijicu tih raketli, i krenemo u biznis.
Da ne davim - startuje nas Domaći sa pitanjem šta imamo - jer tako je biz išao u to vreme .....i mi oprobamo hemiju prvo.
Oduševi se dotični - vidimo mi, brend poznat ...razrađeno tržište .... već motamo po glavi kako ćemo svu žemskadiju koju znnamo preksutra pod hitno na pregled & po recepate... - odradi se kupoprodaja brzo, lako i na obostrano keženje ...a onda - lik se okreće i pita ( inače, engleski je spikao, i to poprilično korektno ...malo nam bio sumnjiv u početku) ...dakle, pita : a jel da joj dajem ujutro ?
Mi ga gledamo......i gledamo ....a on dovršava ... : pre jela, ili posle ?
patos
nikola svilar nikola svilar 23:25 03.03.2008

samo da te pozdravim

nisam bio tu, pa nadoknadjujem gradivo :)
preporuka

hvala nikola

ni ja nisam bila tu

Arhiva

   

Kategorije aktivne u poslednjih 7 dana