Male boginje (lat. Morbilli) su medju nama evo već skoro 6 meseci. Deluje da je vrhunac epidemije upravo prošao pošto se broj novoprijavljenih slučajeva lagano smanjuje ... ali ne baš u svim sredinama (Niš, Tutin i Novi Pazar upravo beleže sedmične rekorde). Danas smo "preskočili" i brojku od 4000 obolelih (tačnije ima ih ukupno 4043) a na žalost dvanaest osoba je preminulo od komplikacija. Skoro trećina obolelih je hospitalizovana od kojih je kod dve osobe registrovano zapaljenje mozga a kod 452 osobe zapaljenje pluća. A evo kako se epidemija širila od trenutka kada su na teritoriji Kosova i Metohije sa većinskim srpskim i nealbanskim stanovništvom registrovana četiri slučaja ...
(interaktivna verzija na ... http://morbilli.geonav.xyz)
No pre otprilike mesec dana, epidemiolozi su registrovali još jednu, čudnu, "epidemiju". Izgleda da su beogradski mališani počeli masovno da bivaju alergični na JAJA! Kako prof. dr Zoran Radovanović piše u članku objavljenom u dnevnom listu "Danas" ...
>> Malo ko je video baš tu reakciju, ali je izdato mnogo potvrda s odgovarajućim latinskim izrazima i pečatima koji treba da otklone bilo kakvu sumnju u pogledu čvrstine dijagnoze. Žrtve su skoro bez izuzetka deca kojima je tražena potvrda o vakcinaciji protiv malih boginja radi boravka u predškolskom kolektivu.
Epidemiolozi se sa stoičkim mirom odnose prema novonastaloj situaciji. Mada je učestalost javljanja ovog poremećaja, bar na papiru, veća nego što je ikada igde zabeleženo, niko ne istražuje ni epidemiju, ni njene uzroke. Da budemo sasvim precizni: stručnjaci se ne uzbuđuju zbog alergije na jaja, već gledaju na ovaj događaj kao na sociološki interesantan fenomen. <<
"Danas" | 20.02.2018 | Deca i jaja
Od tog dvadesetog februara, broj obolelih u Beogradu je sa 860 porastao na 1390. Nema podataka koliko se medju tih 530 novoobolelih nalazi onih "alergičnih" na jaja ali prof. Radovanović piše i da je moguće očekivati još jedno "otkriće" ...
>> Sve je više i nagoveštaja o postojanje dece s potvrdama da su vakcinisana, mada im igla i brizgalica nisu ni prinošeni. Može se očekivati „otkriće" da na male građane Srbije nedovoljno deluje vakcina koja je izuzetno efektivna među svim ostalim pripadnicima ljudskog roda. Da li smo zaista toliko „unikatni"?<<
Da li je epidemija dostigla vrhunac ili samo čeka da "preskoči" u neku novu sredinu, zavisi pre svega od trenutnog obuhvata vakcinacijom. U "davna" vremena dok se kalendar vakcinisanja poštovao, kolektivni imunitet nas je sve štitio i epidemije nije bilo. Ako su male boginje i "privirile" na naše prostore, nisu uspevale da se razviju u epidemiju (eventualno bi obolelo nekoliko osoba koje nisu imale imunitet ali nije bilo dovoljno "domaćina" da se bolest raširi). Ali otkud ta "magična" brojka od 95% obuhvata vakcinacije da bi se epidemija samo-ugasila?
Svakako da mehanizam širenja zaraznih bolesti nije jednostavan. Da li će zaražena osoba inficirati zdravu zavisi od mnogo faktora: od vrste bolesti, načina prenošenja, imuniteta (bilo stečenog vakcinacijom ili ranijim oboljevanjem), vremena i intenziteta izlaganja patogenu pa sve do "prijemčivosti" bolesti na zdravu jedinku (neke osobe su genetski predodredjene da ne oboljevaju od nekih bolesti čak i ako ih ranije nisu "preležale").
Ako za potrebe ovog teksta, uzmemo jedan od najranijih modela u epidemiologiji, koji sve one faktore svodi na prosečan broj osoba bez imuniteta koje jedna zaražena osoba inficira i taj broj nazovemo "osnovna stopa reprodukcije" (eng. basic reproductive rate) i označimo sa R0, ukoliko je R0 > 1, bolest će se epidemijski širiti, ako je R0 = 1, bolest je endemska (postoji u nekoj populaciji konstantno ali ne masovno) a ukoliko je R0 < 1, bolest se posle izvesnog vremena "ugasi". Ako osoba koja bolest donese u neku populaciju (primarni slučaj) može da zarazi R0 drugih (bez imuniteta) a p predstavlja procenat imunih jedinki, to znači da R0 x p predstavlja broj osoba koje će izbeći zarazu. Broj obolelih će onda biti R0 - R0 x p a ako želimo da se ova bolest "ugasi", taj broj treba da bude manji od 1 ... znači R0 - R0 x p < 1 ... što posle malo matematike dovodi do ... p > (R0 - 1) / R0 ... pa ako je R0 = 15 (do 18) za male boginje ... p > 14/15 (ili 17/18) tj. p > 93.3% do 94.4% ... plus sigurnosna margina i eto naših 95%. Ovo je naravno procenat obuhvata samo za male boginje. Druge bolesti imaju niži procenat (npr. pandemijski grip sa svojih R0 = 2 do 4 bi zahtevao obuhvat od 50% do 75%)
Usput ... alergija na jaja (ona prava ... ne ova naša "alergija") nije više kontraindikacija za primanje MMR vakcine.
>> Čak ni tako definisana, teška alergija na jaja u velikom delu razvijenog sveta nije više razlog da se odustane od vakcinacije protiv malih boginja. Nataloženo iskustvo je pokazalo da opisana alergija ne vodi ozbiljnim postvakcinalnim reakcijama. Ipak, savetuje se da se takvoj deci vakcina daje uz prethodno pripremljenu odgovarajuću terapiju.
I naši lekari su svesni da deca (stvarno) alergična na jaja mogu bezbedno da se podvrgnu vakcinaciji. Ipak, zbog formulacija u nekim propisima, potvrda o alergiji je razlog za privremeno (šestomesečno) odlaganje zaštite protiv malih boginja. Do pedijatara u osnovnoj zdravstvenoj zaštiti nisu, nažalost, stigle jasne instrukcije kako da se ponašaju.<<
No da za trenutak zaboravimo epidemiju malih boginja. Nedavno je domaću javnost uhvatila panika i od širenja jedne nove "opasne" bolesti.
Telegraf | 11.03.2018 | Upozoravajuća poruka čovečanstvu: Spremite se za bolest X
Naime, Svetska zdravstvena organizacija (a.k.a. WHO) je objavila preporuku državama članicama da na listu prioriteta za proučavanje i pripremu za suzbijanje bolesti za koje nema efikasnih lekova ili vakcina, stavi i "Bolest X". Ona se našla medju našim "starim poznanicima", Kongo-krimskom hemoragičnom groznicom, Marburgom i Ebolom
WHO | 07.02.2018 | List of Blueprint priority diseases
... i naravno šta ... društvene mreže su krenule da "bruje" o navodnom priznanju Svetske zdravstvene organizacije da se opasne bolesti "prave" u laboratorijama, sve u cilju smanjenja stanovništva na Planeti (kao da ne postoje mnogo "efikasniji" načini za sprovodjenje ovakvih "teorija zavere" ) a to su krenuli da "pumpaju" i odgovarajući "relevantni tabloidi" (poput teksta navedenog u linku gore)
A da je neko iz medija koji su krenuli da šire histeriju, pogledao pomenutu stranicu WHO, video bi da "Bolest X" predstavlja više koncept pripreme medjunarodne zajednice za nama trenutno nepoznat patogen koji bi eventualno mogao u budućnosti da izazove bolest kod ljudi a ne neku boleštinu "uteklu" iz mračnih laboratorija "Novog sveCkog poreDtka". Tamo nije bilo ni slova o "hemijskom ratovanju" (sic!) niti "prelasku sa životinje na čoveka" ... a još manje o "300 miliona pobijenih ljudi".
"Prašina" koju je podigla WHO podseća na jednu sličnu akciju američkog Centra za suzbijanje bolesti (CDC) koji je 2011-te godine izdao "upozorenje" na ZOMBI-APOKALIPSU!!!
CDC | 16.05.2011 | Preparedness 101: Zombie Apocalypse
Tadašnji načelnik odeljenja CDC-a za "pripremljenost i reakciju" na pretnje po javno zdravlje (moj malo trapav prevod naziva "Office of Public Health Preparedness and Response - OPHPR" ), kontra-admiral dr Ali S. Khan, je objavio šaljiv blog na temu važnosti pripremljenosti stanovništva za vanredne situacije, uzimajući kao hipotetičku pretnju nepoznati "virus" koji od ljudi stvara zombije. Interesovanje je bilo toliko da web sajt CDC-a nije izdržao "epidemiju". Pristup je bio otežan satima.
Podstaknut ovolikim interesovanjem, CDC je nastavio sa izradom promotivnih materijala, pa su tako napravili i interesantan strip ...
Preparedness 101: Zombie Pandemic
(eto možda ideje našem Ministarstvu kako bi moglo da popularizuje vakcinaciju ... ne baš pretnjom zombijima ali bi serija animiranih reklama u medijima i društvenim mrežama, mogla da podigne svest o važnosti vakcinacije)
E da ... a šta raditi ako se stvarno pojavi "Bolest X" ... ili "Zombi-pandemija"? ... Šta ako za neku takvu bolest ne bude bilo vakcine a njen R0 bude veći od ovog koji imaju male boginje? Pa pošto se svesnom nevakcinacijom vraćamo lagano u XIX vek, možemo da produžimo još "malo" ... sve do "komšija" u Raguzi (današnjem Dubrovniku) leta gospodnjeg 1377-og ...
Na omotu ove knjige prikazana je kopija najstarijeg u svetu poznatog propisa o karantinu. Na latinskom je napisano " ... Ko dolazi iz okuženih krajeva, neka ne stupi u Dubrovnik niti na njegovo područje pre nego što provede mesec dana na ostrvu Mrkanu ili Cavtatu ... u svrhe PROČIŠĆENJA"
Usput ... pomenuti dr Khan je karijeru u CDC-u počeo 1991. kao oficir u Epidemiološkoj obaveštajnoj službi (Epidemic Intelligence Service - EIS) a njegovo angažovanje kao koordinatora štaba tokom epidemije Ebole u aprilu 1995. je lepo dokumentovano u dokumentarnom filmu "Plague Fighters" ...
Ništa manje interesantno nije ni iskustvo našeg prof. Radovanovića. Tokom epidemije variole vere, 1972. godine, on je bio član gradskog štaba za borbu protiv karantinskih bolesti (kada se 22. marta saznalo za epidemiju variole u Beogradu, jedini je medju epidemiolozima bio zaštićen od ove bolesti pošto je 1969. pred odlazak u Indiju primio vakcinu). Svoja sećanja iz tog perioda objavio je u knjizi "Variola Vera - virus, epidemija, ljudi"